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最近很多孩子中招!明明没发烧,怎么就…

“很多家长觉得孩子没有发高烧,就说明情况不严重,这是个误区。”宁波大学附属第一医院外滩院区儿科主任李志飞告诉记者,近期,儿科住院部20%的患儿感染了合胞病毒,且年龄大都在一周岁以下。

她提醒家长,尽量少带小婴儿去人多密闭的地方,减少感染风险。



“宝宝憋得脸都红了”

2个月大的龙凤胎双双感染

住院患儿中,有一对2月龄的龙凤胎兄妹。
一开始,家长先抱着哥哥小冬来就诊。据家长描述,春节期间他们带着俩孩子回了趟四川老家。回宁波后,孩子偶尔有几声咳嗽,测了体温没有发烧,就没当回事。
又过了两天,小冬的妈妈发现情况不对:“宝宝咳嗽的时候,像是气喘不过来,憋得脸都红了。”小冬的爸爸则补充问:“医生,就有点咳嗽,但是体温不高,应该不要紧吧?”

观察了小冬的情况,并用听诊器听了下后,李志飞意识到情况远不如小冬的家长想得那么乐观。小冬已经出现了气急,嘴巴边上也有细密的泡泡。后续的检查证实了她的猜测,小冬两肺都有明显的肺炎症状,感染了合胞病毒。

随后,家长又带小冬的龙凤胎妹妹来医院,同样被确诊为肺炎,感染了合胞病毒。入院当天,兄妹俩的体温分别是37.3℃和37.4

李志飞告诉记者,春节后,合胞病毒感染的患儿明显增多,一岁以下的婴儿病情又相对严重。目前,住院部6月龄以下感染该病毒的患儿有10个,最小的才1个月大。

症状以轻微咳嗽居多

很多患儿都不发热

李志飞介绍,呼吸道合胞病毒是引发肺炎的病毒之一,也是儿科最常见的呼吸道病原体之一,秋冬季高发,并不是新病毒。
“和其他呼吸道病原体感染容易引起高热不同,感染呼吸道合胞病毒后,患儿早期会出现轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状,一般不发热或中低热。之后,有些患儿会发展为下呼吸道感染,主要表现为毛细支气管炎或肺炎,可能出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促等症状。”李志飞表示,咳、痰、喘是合胞病毒感染后的主要症状。
目前该院住院部收治的10个患儿,入院当天体温都不超过37.5

李志飞医生在门诊中。

除了呼吸系统疾病,呼吸道合胞病毒感染可导致其他系统病变,例如心肌损伤、右心功能不全、致死性间质性心肌炎、严重心律失常甚至心力衰竭、中枢呼吸暂停、癫痫等。
由于合胞病毒感染早期症状不明显,很容易被家长们忽略。李志飞说,近期收治的一个患儿,送医时出现了“点头样呼吸”,情况十分危急。后经检查,除了白肺外,还出现了心衰。目前,经过积极治疗,孩子病情已经平稳。


少带小婴儿去

人多密闭场所

李志飞表示,感染病毒后,还不会说话或者言语表达不好的婴幼儿会表现为烦躁不安、哭闹不止,家长这时一定要警觉,应及时带孩子就医
她指出家长们普遍存在的两个误区。一是不少家长认为,小婴儿在6个月以内有母体里带出来的免疫力,不会感染病毒。二是很多家长认为,只要体温不高,婴儿偶有咳嗽并不要紧。
她表示,小婴儿预防呼吸道合孢病毒感染很重要的一条是,家长要尽量少带小婴儿去人多且密闭的场所,减少感染风险。
对大月龄的儿童来说,需养成良好的咳嗽礼仪等卫生习惯,注意保持手卫生,加强体育锻炼,养成健康的饮食习惯,提升免疫力。
据介绍,呼吸道合胞病毒感染通常是自限性病程,大多1周到2周可以自愈,少数则要持续1个月左右。症状较重和高危患儿要住院观察,给予补液、吸氧、呼吸支持等。


为何感觉这个冬天一直在生病?

张文宏回应

去年秋冬以来,我国出现了新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的情况,不少人还存在反复感染、交叉感染。对此,全国政协委员张文宏近日在回答记者提问时表示,流感等传染病的流行节律暂时出现紊乱,而新冠已成为地方性流行病,最终可能会流感化或是感冒化。

张文宏 国家传染病医学中心主任 华山医院感染科主任
今年,我们监测到的数据显示,这些疾病的流行节律出现了紊乱。
2019年流感的发病是夏季一轮、冬季一轮,当时是没有新冠病毒的,这一年支原体和衣原体(病毒)也不是那么严重,而且时间点也不在冬季。
这次,流感的流行提前了一两个月;支原体、衣原体的流行在(去年)八九月份的时候到来,跟流感的这波流行有交叉,所以你就感觉到支原体、衣原体这一波刚刚结束,马上又来了一波流感。
我自己觉得明年(情况)会有所改善,各大传染病的流行情况会逐渐回到自己应有的节律。





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